E’ la specializzazione che si occupa della cura dei canali interni alle radici dei denti, dove normalmente è contenuta la polpa dentaria e cioè i nervi, le vene e le arterie.
Un trattamento endodontico si divide essenzialmente in due fasi: lo svuotamento completo del contenuto dei canali radicolari ed il loro successivo riempimento tridimensionale mediante materiali non riassorbibili.

Un trattamento endodontico deve essere effettuato quando una carie raggiunge la polpa viva del dente (e si deve quindi praticare una devitalizzazione), oppure quando ci si trova di fronte ad un nervo morto per trauma o per una vecchia otturazione molto profonda o ancora per una carie penetrante presente da molto tempo (e in questi casi si parla di terapia canalare).
A volte si rende necessario il trattamento endodontico anche nel caso di un dente già devitalizzato, ma non completamente, (ritrattamento endodontico).

Esistono inoltre casi in cui può essere utile devitalizzare un dente per necessità protesiche o per una eccessiva sensibilità al caldo e al freddo. Altri casi rendono necessaria una terapia canalare o un ritrattamento quando ci si trova in presenza di un granuloma, cioè tessuto infiammatorio attorno all’apice della radice o nel caso di una cisti, cioè una raccolta di siero o di pus.
A volte in casi molto rari, se la guarigione non avviene, si deve ricorrere all’apicectomia, cioè all’asportazione della punta della radice e del tessuto infetto per via chirurgica.

Poiché l’anatomia canalare è molto complessa ed un dente può avere fino a quattro canali radicolari, un trattamento endodontico può anche essere molto lungo e richiedere due o più sedute,
con necessità di eseguire tre o più radiografie per controllare
la corretta esecuzione di manovre effettuate in zone invisibili
agli occhi dell’operatore.
É necessaria questa estrema precisione,
perchè una devitalizzazione ben eseguita generalmente
non dà mai più problemi.